Pripažinta, kad yra keturi pagrindiniai su dantų apnašomis susijusių dantenų ligų tipai. Pati paprasčiausia ligos forma – apnašų sukeltas gingivitas arba dantenų uždegimas, prasidėjęs tik dėl dantų apnašų. Kiti trys dantenų ligų, susijusių su apnašomis, tipai:
1) dėl sisteminių veiksnių;
2) dėl medikamentų;
3) dėl blogos mitybos.
Tradiciškai gingivito diagnozė apibrėžiama klinikine situacija, kurioje dantenų uždegimas yra be periodonto jungties praradimo. Tačiau šis apibrėžimas neaprėpia dažnos situacijos, kai kliniškai diagnozuojamas dantenų uždegimas vystosi periodontą, kur jau buvo jungties netekimas dėl ankstesnio periodontito, bet šiuo metu liga stabili ir tolesnis jungties praradimas nevyksta (t.y. periodontitas neprogresuoja). Dažniausiai taip būna pacientams, kuriems buvo sėkmingai gydytas periodontitas, bet dabar išsivystė trumpalaikis arba grįžtamasis gingivitas. Taigi, jei klinicistas rengiasi diagnozuoti redukuoto, bet stabilaus periodonto gingivitą, būtina įrodyti, kad, laikui bėgant, jungtis neprarandama.
Susitarta dėl tokios dantų apnašų sukeltų dantenų ligų klasifikacijos:
I. Dantenų ligos:
A. Dantų apnašų sukeltos dantenų ligos:
1. Gingivitas, susijęs tik su dantų apnašomis:
a. be kitų papildomų veiksnių;
b. su vietiniais, predisponuojančiais faktoriais.
2. Dantenų ligos, susijusios su sisteminiais faktoriais:
a. Susiję su endokrinine sistema:
1) su brendimu susijęs gingivitas;
2) su menstruaciniu ciklu susijęs gingivitas;
3) su nėštumu susijęs:
a) gingivitas;
b) piogeninė granuloma;
4) su cukriniu diabetu susijęs gingivitas;
b. Susijęs su kraujo sutrikimais (dyscrasias):
1) su leukemija susijęs gingivitas;
2) kita
3. Dantenų ligos, susijusios su medikamentais:
a. Vaistų įtakojamos dantenų ligos:
1) vaistų įtakojami dantenų padidėjimai;
2) vaistų sukeltas gingivitas:
a) su oraliniais kontraceptikais susijęs gingivitas;
b) kita.
4. Dantenų ligos, susijusios su nepakankama mityba:
a. askorbino rūgšties trūkumo gingivitas;
b. kita.
Terminų apibūdinimai:
· Askorbo rūgšties trūkumo gingivitas – uždegiminis dantenų atsakas į apnašą, pasunkėjęs lėtinio sumažėjusio askorbo rūgšties kiekio.
· Su kraujo diskrasijom susijęs gingivitas – gingivitas, susijęs su nenormalia kraujo ląstelių funkcija ir skaičiumi.
· Su diabetu susijęs gingivitas – uždegiminis dantenų atsakas į apnašą, apsunkintas blogai kontroliuojamo gliukozės lygio plazmoje.
· Vaistų įtakojamas dantenų padidėjimas – padidėjimas, kuris visiškai arba dalinai priklauso nuo sisteminių vaistų vartojimo.
· Vaistų sukeltas gingivitas – dantenų uždegimas sukeltas apnašų ir vaistų.
· Dantenų ligos – skirtingų ligų simptomų ir požymių, kurie lokalizuojasi dantenose, įvairovė.
· Su leukemija susijęs gingivitas – ryškus apnašų sukeltas dantenų uždegimas, pasireiškiantis padidėjusiu kraujavimu dėl leukemijos.
· Vietinis papildomas veiksnys - vietinis veiksnys, kuris gali sukelti ligą, pvz. kabanti plomba.
· Gingivitas, susijęs su menstruaciniu ciklu – išreikštas uždegiminis dantenų atsakas į apnašą ir hormonus prieš pat ovuliaciją.
· Su oraliniais kontraceptikais susijęs gingivitas - išreikštas uždegiminis dantenų atsakas į oralinius kontraceptikus ir apnašą.
· Apnašų sukeltas gingivitas – dantenų uždegimas sukeltas dantų apnašo.
· Su nėštumu susijęs gingivitas – išreikštas uždegiminis dantenų atsakas į dantų apnašą ir hormonus, dažniausiai pasireiškiantis II ir III-čią nėštumo trimestrą.
· Su nėštumu susijusi piogeninė granuloma – lokalizuota, beskausmė, iškili, egzofitinė dantenų masė, prisijungusi kojyte prie dantenų ribos arba dažniau prie interproksimalios dantenos, atsirandanti nėštumo metu dėl dantų apnašo ar hormonų.
· Su brendimu susijęs gingivitas – išreikštas uždegiminis dantenų atsakas į dantų apnašą ir hormonus brendimo metu (kaip išskirta Tanerio – II fazė).
